Lehren aus den OB / GYN-Dateien

Bildquelle / Getty ImagesNach fast 25 Jahren als Gynäkologe kann ich Ihnen sagen, dass eine Vagina ein nie endendes Abenteuer ist. Die Dinge werden reibungslos verlaufen, und - bam! Es passiert etwas Wildes und Unerwartetes. Vielleicht haben Sie jahrelang die gleiche Geburtenkontrolle durchgeführt, wenn Sie plötzlich zwischen den Perioden Flecken haben. Oder vielleicht ist eines Nachts der Sex mit Ihrem Ehemann - Ihrem kriminellen Partner, Vater Ihrer Kinder, Zeuge Ihrer einstmals flachen Bauchmuskeln - unerklärlich qualvoll. Dies ist kürzlich einem Patienten von mir passiert; Sie kam zu mir, nachdem sie mit ihrem Mann viele verschiedene sexuelle Stellungen ausprobiert hatte, um ihr Unbehagen zu stoppen. Es stellte sich heraus, dass das Kamasutra ihr niemals geholfen hätte - die Quelle ihres Schmerzes war eine Eierstockzyste, die gutartig, aber groß war und entfernt werden musste.

Schmerzen beim Sex - oder jede neue Wendung - sollten immer von Ihrem Arzt überprüft werden. Ja wirklich. Egal wie gering es scheint oder wie schüchtern Sie sich fühlen, Ihr Arzt wird niemals denken:Whoa! Ich wünschte, sie hätte mir das nicht gesagt.Zu zeigen, dass Sie Ihren Arzt nicht schockieren können, was auch immer Sie ihr sagen, ist ein wichtiger Grund, warum ich die Geschichten meiner Patienten (natürlich mit vorenthaltenen Namen) in meiner Kolumne 'Intime Antworten' hier in REDBOOK teile. Das Ziel Ihres Arztes ist es, Sie gesund zu halten. Je offener Sie sind, desto besser kann sie ihre Arbeit erledigen. Um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen, zu lernen und sogar zu lachen, erzählen neun meiner Kollegen hier ihre denkwürdigsten und lehrreichsten Momente.

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Ihr Bankier kam in den Lieferraum

Während eines Besuchs in der Schwangerschaftsvorsorge sagte mir eine Patientin, sie wolle eine natürliche Geburt: überhaupt keine Medikamente. Es war ihr erstes Baby, und wir haben die medizinischen Gründe besprochen, aus denen ich ihr möglicherweise ein Epidural geben muss (die Kommunikation mit Ihrem Arzt ist der einzige Weg, um sicherzustellen, dass Sie die sichersten und klügsten Entscheidungen treffen). Sie sagte, sie vertraue darauf, dass ich bei Bedarf die medizinische Kontrolle übernehme, aber sie sei entschlossen, die Arbeit drogenfrei zu erledigen. Das war aber nicht soallesie wurde eingestellt. Sie war neun Zentimeter geweitet, als ihr Bankier mit Hypothekendokumenten auftauchte! Meine Patientin hatte eine Woche vor ihrem Geburtstermin, zufällig am Tag ihres Abschlusses, natürliche Spontanarbeit geleistet, und sie dachte:Warum abbrechen?Sie unterschrieb die Papiere und wandte sich dann dem Schieben zu. Zwanzig Minuten später brachte sie ein sieben Pfund schweres Baby zur Welt. Eine drogenfreie Geburt ist nicht für jede Frau geeignet. Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile sprechen und darüber, ob dies für Ihre Schwangerschaft geeignet ist. Aber wenn Sie entschlossen sind, wie mein Patient es war, kann Ihr Körper Sie in Erstaunen versetzen. ' - Jennifer Ashton, M.D., Autor vonDein Körper ist wunderschön

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Ihr PMS war so schlecht, dass ihr Mann den Arzt anrief

„Dies war eine Premiere: Der Ehemann eines Patienten hat mich angerufen. Er sagte, das PMS seiner Frau mache sie plötzlich so wütend und bösartig, dass er Hilfe brauche, damit sie ihn nicht verletze. Ich nahm ihn ernst und sah meinen Patienten. Sie war überwältigt und froh, dass ihr Mann mich angerufen hatte. Gemeinsam stellten wir fest, dass sie sich in der Perimenopause befand, dem Intervall vor den Wechseljahren, das durch Anzeichen wie eine Verschlechterung des PMS, mehr Angstzustände oder eine geringere Belastbarkeit angezeigt wurde. In extremen Fällen geraten Ihre Hormone so aus dem Gleichgewicht, dass Ihre Stimmung aus dem Ruder läuft. Ich empfahl Kräuter wie keuschen Baum, um ihren Progesteronspiegel zu verbessern, und erhöhte ihr Kalzium und Vitamin B6. Und sie beschloss, nicht zu peitschen, wenn sie sauer auf ihren Ehemann war, und stattdessen zwei Tage zu warten, bevor sie antwortete. Ihre Verbesserung war dramatisch - daher wurde ihre Ehe natürlich viel besser. PMS kann für einige Frauen lähmend sein. Wenn es für Sie also schlimmer wird, wissen Sie, dass es aus einem bestimmten Grund passiert, und Sie können und sollten etwas dagegen tun. ' - Sara Gottfried, M. D., Chief Wellness Officer am Gottfried-Zentrum für Integrative Medizin in Berkeley, CA.

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Sie wurde schwanger, während sie die Pille einnahm

Ich hatte eine Patientin an einem Tag, weil sie ihre Periode verpasst hatte. Ich habe ihr einen Schwangerschaftstest gegeben, und ja, sie war schwanger. Sie konnte es nicht glauben, weil sie die Pille treu einnahm. Nach meiner Erfahrung geschieht dies, weil die Pille nicht richtig eingenommen wird, und ich fragte sie, was sie getan habe. Sie gab zu, dass sie die Pille nicht mochte - sie nahm zu -, aber sie nahm sie immer noch jeden Tag ein, entweder morgens oder abends, und als sie vergaß, was oft der Fall war, verdoppelte sie sich. Das bedeutete, wenn sie einen Tag vergaß, nahm sie möglicherweise am nächsten Abend zwei Tabletten und am nächsten Morgen eine weitere, sodass ihre Hormonspiegel stark schwankten - und das wird Sie nicht vor einer Schwangerschaft schützen. Wenn Sie wiederholt eine große Menge Hormone gleichzeitig einnehmen, besteht außerdem das Risiko gefährlicher Blutgerinnsel. Sie müssen die Pille nehmengenauwie vorgeschrieben, jeden Tag zur gleichen Tageszeit. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen haben oder nicht genau wissen, was Sie tun sollen, wenn Sie eine Dosis vergessen haben, fragen Sie Ihren Arzt. Es gibt viele verschiedene Formulierungen von Antibabypillen. Wenn Sie die Pille nicht wie vorgeschrieben einnehmen, sollten Sie die zusätzliche Vorsichtsmaßnahme treffen, ein Kondom zu verwenden. ' - Toni Stern, M. D., ein Gynäkologe in New York City

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SIE 'VERLOREN' DEN SPERM IHRES EHEMANNS

'Ich werde nie die Zeit vergessen, als eine Patientin, die 42 Jahre alt war und beschlossen hatte, ein Baby zu bekommen, in mein Büro eilte und rief:' Er ist mit meinem Sperma weggelaufen! ' Ihr Mann verließ sie und nahm ihre Babyhoffnungen mit. Sie wollte ihre Möglichkeiten kennen. Ich musste ihr sagen, dass es schwierig sein würde, in ihrem Alter zu empfangen, selbst wenn sie schnell einen Samenspender fand. Sie war schockiert. Sie dachte, solange sie fit blieb und richtig aß, würde sie fruchtbar sein. Aber Ihre Eierstöcke lassen sich nicht täuschen: Egal wie jung Sie aussehen und sich fühlen, Ihre Eierstöcke altern jedes Jahr und schließlich nimmt die Eiqualität ab. Der Unterricht? Wenn Sie ein Kind haben möchten, es aber aufschieben, kennen Sie die Fakten. Ein kürzerer oder unregelmäßiger Menstruationszyklus kann beispielsweise ein Hinweis auf eine verminderte Fruchtbarkeit sein. Und wenn Sie über 42 sind, verstehen Sie, dass Sie wahrscheinlich medizinische Hilfe brauchen, um schwanger zu werden. ' - Judith Reichman, M. D., Gynäkologin und behandelnde Ärztin am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles

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Sie vergaß ihren Tampon

Eine Frau kam einmal zu mir, weil sie einen seltsamen Geruch aus ihrer Vagina bemerkte. Am Ende benutzte ich eine Pinzette, um einen Tampon aus ihrer Periode zu holeneinige WochenVor. Meine Patientin hatte Glück, dass sie kein toxisches Schocksyndrom entwickelte, eine möglicherweise tödliche Infektion. Stattdessen hatte sie eine bakterielle Vaginose, die normalerweise mit Antibiotika behandelt wird. Wenn Sie jemals einen ungewöhnlichen Geruch riechen, insbesondere wenn Sie auch Juckreiz, Brennen oder Ausfluss haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Und behalten Sie Ihre Tamponsituation im Auge! ' - Myra Wick, M. D., Gynäkologin an der Mayo Clinic in Rochester, MN

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SIE MISTOOK SPIDER BITES FÜR BRUSTKREBS

Eine Patientin eilte an einem Tag außer sich vor Panik. Sie hatte diese schrecklich aussehenden roten Flecken auf ihren Brüsten und dachte, sie hätte entzündlichen Brustkrebs. Sie hatte ihre Symptome gegoogelt und die Fotos der Krankheit sahen für sie so aus, wie auf ihren Brüsten. Ich untersuchte sie und sagte ihr, dass ich vermutete, dass die geschwollenen Beulen tatsächlich Spinnenbisse waren - und genau das waren sie auch. Ich sehe das überraschend oft: Spinnen scheinen aus irgendeinem Grund Brustgewebe zu lieben. Natürlich war meine Patientin sehr erleichtert, und wir waren uns einig, dass sie sich selbst nicht diagnostizieren würde, wenn sie das nächste Mal etwas falsch fand. Es ist leicht, das, was Sie im Internet lesen, falsch zu interpretieren und zu den gruseligsten Schlussfolgerungen zu gelangen. Es gibt viele mögliche Erklärungen für Symptome der reproduktiven Gesundheit; Nur Ihr Arzt kann feststellen, was los ist, indem er Ihre Anamnese aufnimmt und Sie untersucht. ' - Mary Jane Minkin, M. D., klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Yale School of Medicine in New Haven, CT

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SIE WURDE VON ARBEIT MORTIFIZIERT

„Erstmalige Mütter können unmöglich wissen, was während der Wehen passiert. Zum Beispiel ist es üblich, beim Schieben ein wenig zu kacken, weil das Baby über Ihr Rektum rollt. Viele Frauen schämen sich, obwohl sie es nicht müssen - und eine Mutter, mit der ich zusammengearbeitet habe, war ziemlich verwirrt. Wir waren mit ihrem Arzt, mehreren Bewohnern, ihrem Ehemann und beiden Großeltern im Kreißsaal. Als unsere Mutter anfing, rektalen Druck zu spüren, schrie sie lauthals: »Hilfe, jemand! Ich gebäre aus meinem Hintern, nicht aus meiner Vagina! ' Um die Dinge noch verrückter zu machen, schlug ihr Vater auf seine Brille und beugte sich vor, um einen Blick darauf zu werfen. Wir zogen ihn weg, wischten sie ab und versicherten ihr, dass es unmöglich ist, aus deinem Hintern zu gebären. Jetzt ist allen klar! Aber im Ernst, die Geburt ist voller unerwarteter Dinge, die normal sind, aber manchmal die Patienten schockieren. Überlegen Sie also genau, wen und wie viele Personen Sie in den Arbeitsraum einladen. ' - Tara Poulin, eine DONA-zertifizierte Geburtsdoula und Inhaberin von Birthing Gently in Bradford, MA

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SIE HATTE EINE STD?!

„Ich hatte einmal diese Frau - wunderschön gekleidet, perfekt gepflegt, klar ausgebildet - zu mir kommen lassen, nachdem ihr normaler Gynäkologe ihr nicht helfen konnte. Sie hatte Becken- und Bauchschmerzen, die einfach nicht aufhörten. Nach vielen diagnostischen Tests dachte ihr Arzt, es handele sich um Nierensteine. Ich suchte nach den Ergebnissen ihrer STD-Tests, aber sie war noch nie untersucht worden. Sie passte nicht zum üblichen Profil einer STD-Patientin und wurde daher nie getestet. Zum Glück akzeptierte sie nicht nur die Diagnose, lebte mit den Schmerzen und hoffte, dass es besser werden würde - sie suchte eine andere Meinung. Ich bestellte die erforderlichen Tests und sie bekam Chlamydien. Mit Antibiotika waren ihre Schmerzen in zwei Wochen verschwunden. Der Punkt ist, dass Sie niemals Angst haben sollten, eine zweite Meinung einzuholen, wenn die Diagnose nicht richtig erscheint oder Sie sich nicht richtig fühlen. Undjemandkann eine sexuell übertragbare Krankheit fangen. ' - Adelaide Nardone, M. D., Gynäkologin in New York City

Lester Lefkowitz

Sie hatte ein lustiges Gefühl

Eine Patientin, die ich erst sechs Monate zuvor gesehen hatte, kam in mein Büro und sagte, sie mache sich Sorgen um ihre Brustgesundheit. Ihre letzte Mammographie war in Ordnung gewesen, aber sie bat mich, eine andere zu bestellen. Sie hatte das Gefühl, dass sie einfach nicht schütteln konnte, dass etwas in ihrer Brust war. Ich untersuchte sie und konnte nichts Verdächtiges fühlen. Trotzdem respektierte ich ihre Intuition und obwohl sie nicht den Standardrichtlinien entspricht, bestellte ich eine zweite Mammographie für den Zeitraum von 12 Monaten. Es zeigte sich eine Mikroverkalkung, bei der eine Biopsie bestätigte, dass es sich um Brustkrebs im Frühstadium handelte. Sie hatte eine Lumpektomie und erholte sich gut. Ich bekam eine Weihnachtskarte von diesem Patienten, dankte mir und sagte: 'Sie haben sich nicht strikt an die Regeln gehalten - stattdessen haben Sie mir zugehört.' Das ist ein großes Kompliment. Aber jeder Arzt, der seine Arbeit gut macht, weiß, dass 90 Prozent der richtigen Diagnose genau darauf achten, was der Patient sagt. Niemand kennt Ihren Körper so gut wie Sie. Hören Sie also auf Ihren Darm und lassen Sie alles, was Sie nervt, überprüfen. « - David M. Plourd, M. D., ein Gynäkologe am Scripps Memorial Hospital Encinitas in San Diego